HTE Mexico

"Un estudio realizado en el manejo del Linfoedema Secundario y EdemaVenoso debido a Insuficiencia Venosa"

Profesor Neil Pillarí Líder del Equipo de la Clínica de Evaluación del Linfoedema. Departamento de Salud Pública de la Universidad de Flinders y del Centro Médico Flinders. Amanda Moseley, Oficial de Investigación, Departamento de Salud Pública, Universidad de Flinders, Australia del sur.

El equipo de investigación del Linfoedema y microcirculación por medio de los consultores de Flinders conduce ensayos clínicos anualmente con productos disponibles en el mercado mundial los cuales se ha observado que tienen potencial en el manejo y control de las enfermedades y los desordenes vasculares y linfáticos.

El siguiente es un resumen de los hallazgos de nuestra investigación conducida independientemente para probar los beneficios de la Chi Machine para el manejo del Linfoedema y del Edema venoso.Estas dos condiciones pueden resultar en piernas significativamente hinchadas y pueden afectar la calidad de vida y la habilidad para realizar actividades de la vida diaria. Tener estas condiciones puede ser significativo en aspectos financieros y en perdidas de tiempo y puede reducir grandemente la productividad y la actividad social.

La forma de Linfoedema que usamos en este estudio fue el Linfoedema Secundario. Este puede ocurrir en mas del 30% de hombres y mujeres que han tenido una cirugía y/o radioterapia. En hombres se asocia con cáncer de próstata y melanoma, mientras que en la mujer se asocia con cáncer de cervix y otros de sistema reproductor. la inflamación de las extremidades ocurre porque los vasos linfáticos ( que son vasos muy delicados que drenan fluidos y otros contenidos de las extremidades) están dañados o destruidos.

El tipo de Edema venoso que fue estudiado resulto de una obstrucción a la circulación venosa o del retorno venoso ( o ambos). La razón de la insuficiencia venosa parece derivar de enfermedades de las venas, de venas varicosas o trombosis venosa profunda. Se ha estimado que cerca del 10-50% de hombres y 50-55% de mujeres tienen insuficiencia venosa. Las manifestaciones de la insuficiencia venosa crónica - edema venoso ocurre en cerca de 5% de la población adulta. La mayoría de los pacientes en ambos grupos estuvieron sometidos a un rango de tratamientos de uso común con los cuales los pacientes estuvieron generalmente a gusto, algunos de los resultados observados en este estudio están por encima de estos y representan una ventaja significativa en el manejo del tratamiento.

Para el estudio se utilizo un grupo control de pacientes sanos y en un programa de dos fases en las cuales fue probado el impacto que tuvo del uso de un programa educativo-preventivo contra la Chi-machine.

Todo la planeación y el analisis estadístico del programa fue dirigido por nuestro bioestadística. Los participantes fueron medidos comprensivamente antes de utilizar la máquina por un período de tres semanas en sus domicilios, después en intervalos semanales ,y un mes después de que dejaron de utilizar la máquina. Enfatizamos fuertemente que los resultados solo pueden aplicarse a la Chi-machine y a sus efectos específicamente en los grupos que fueron puestos a prueba.

Se realizaron mediciones de la inflamación de los miembros inferiores, del tamaño y el volumen de las fibras de las extremidades, de la calidad de vida y de cómo las extremidades se sentían en términos de sensación de pesantez, dolor, y opresión , etc. La presión sanguínea y el pulso y la imagen sanguínea de los pacientes fueron evaluados. En el grupo con Linfoedema, se tomo una sub muestra a la que se le dió; un tratamiento pre y post con linfocintigrama ( el cual medía el fluido linfático ) y aquellos del grupo con edema venoso fueron probados con doppler lasser para evaluar la perfusión del oxigeno y la oxigenación de la sangre.

Es imposible ir a detalles completos aqui, si lo deseas puedes consultar a la compañía sobre detalles de los datos completos que van a ser publicados en un numero de revistas científicas relevantes.

Este grupo demostro una perdida de fluido muy pequeña y estadísticamente no significativa como era razonablemente esperado. Sin embargo fue muy interesante observar como se mantuvo una pérdida significativa de peso de 600 gramos durante todo el período de tratamiento.

GRUPO DEL LINFOEDEMA SECUNDARIO

Este Grupo integrado por hombres y mujeres mostro una pérdida de volumen medianamente significativa de cerca de 330 ml. durante el período de tratamiento la cual se mantuvo y extendio hasta cerca de un mes después de que concluyó el estudio. Igualmente e importantemente hubo algunas reducciones en la cantidad de fluidos extracelulares lo cual es una señal de que estos fueron removidos de los tejidos mas efectivamente , lo cual en términos mas sencillos puede significar mas tejidos saludables. En este estudio los resultados con la Chi machine fueron una pérdida de peso de 500 gramos durante el período de tratamiento la cual se mantuvo durante un mes después de estudio. La limpocintigrafía en algunos pacientes mostró una mejoría significativa en el transporte linfático. Por que no todos respondieron en esta forma dadas las otras observaciones que han sido determinadas Los pacientes mostraron una mejoría significativa y muy significativa en los síntomas asociados con su Linfoedema. Se observó mejoría en el dolor, opresión, pesantez. Sensación de hormigueo, punciones y ardor. La mejoría de algunos de estos síntomas continuó; hasta un mes después de terminado el estudio. En termino de impacto en la calidad de vida y de actividades diarias, 85% de los pacientes refirieron satisfacción con el régimen de tratamiento, 67% dijeron que ahora tenían control sobre su condición, 55% indicaron una mejoría en el rango de movimientos ( muy importante para ser capaz de ejercitarse apropiadamente), 21% indicaron una mejoría en la capacidad para dormir y el mismo porcentaje mostró una disminución en la depresión.

GRUPO DEL EDEMA VENOSO

Este grupo también estuvo constituido por hombres y mujeres y demostró un patrón similar de reducción en el volumen de la extremidad de cerca de 440 ml durante el período de tratamiento y una tendencia a mantener la mayoría de estas perdidas ( hasta 340 ml) un mes después de que el estudio fue concluido. Igualmente y otra vez muy importante para la salud del tejido, fue la reducción de los fluidos extracelulares, siendo esta mas pronunciada a las dos semanas del estudio. El peso fue también un factor exacerbante del edema venoso.

Después de tres semanas de uso de la Chi Machine hubo una pérdida significativa de peso de 1.45 kilos la cuál se mantuvo hasta un mes después de concluido el estudio. Estudios con el doppler lasser mostraron algunos cambios con la perfusión cutánea, en la saturación de oxígeno y los niveles de hemoglobina durante el tratamiento pero estos no fueron significativos.

Los pacientes mostraron una mejoría significativa y muy significativa en los síntomas asociados con su edema venoso. La mejoría fue en el dolor, pesantez, sequedad de la piel, hormigueo, picazón, calambres, ardor y se percibieron diferencias en el tamaño y temperatura de la extremidad. Algunas de estas mejoras continuaron después de un mes de concluido el estudio. En términos de impacto en la calidad de vida y actividades diarias, el 85% de los pacientes indicaron satisfacción con el régimen de tratamiento, 52% dijeron que ahora sienten mejoría en el rango de movimiento( muy importante para la capacidad de realizar ejercicio ). 25% indicó una mejoría en la habilidad para dormir y 16% indicaron menos depresión.

OTROS BENEFICIOS

Casi el 100% en cada grupo reportó; cosquillleo después de cesar cada tratamiento. Un número reportó mas energía y sensación de bienestar; algunos otros reportaron menos fatiga, menos congestión abdominal y 34% indicaron que los zapatos se sentían mas flojos.

EFECTOS ADVERSOS MENORES

Estos fueron generalmente menores pero también debe tomarse nota de ellos, ya que el potencial para minimizarlos mediante el uso de otras estrategias puede suscitarse mientras se obtienen beneficios mediante el uso de la máquina.

Los efectos adversos fueron algún dolor adicional, inflamación de la rodilla en 28%, dolor en la espalda baja en un 22% y aumento del movimiento de tobillo en un 7% (el cual lo vemos positivo) Un gran grupo de pacientes reportó que estarían mas confortables con un soporte amplio y suave del tobillo.

CONCLUSIÓN

Sin lugar a dudas la Chi Machine tiene la habilidad de jugar un rol muy importante en el hogar basado en el manejo de Linfoedema secundario y del Edema Venoso en hombres y mujeres.

The Chi Machine